治疗地点的抉择是治疗社区获得性肺炎(CAP)的关键,而这又取决于起始病情评估.在过去10年里,许多病情评估系统问世,获得证实,并应用于临床.如何定义重症CAP尚未定论.美国感染性疾病学会/美国胸科学会在2007年颁布成人CAP管理指南,并定义凡符合2项主要诊断标准之一或9项次要诊断标准中至少3项者为重症CAP.每项次要诊断标准预测病死率和人住重症监护病房的权重不一,且不同研究间存在显著分歧.重症监护病房资源的稀缺性要求临床医师能甄别入住者中孰能真正或最大程度受益,而探明每项次要诊断标准的权重无疑是甄别的核心.
作者：郭琦；李海燕
来源：国际呼吸杂志 2011 年 31卷 14期
