目的 评价自动压力滴定推荐的经鼻持续气道内正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的长期有效性和顺应性.方法 36例中重度OSAHS患者在睡眠呼吸实验室进行一夜自动压力滴定治疗,记录并对比治疗前后的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和最低血氧饱和度(lowest oxygen satuation,LSO2).其中16例OSAHS患者选用自动压力滴定的95％可信限压力(P95)作为nCPAP家庭治疗值,并在治疗6个月后返实验室再次评估P95的长期治疗效果、依从性和患者的嗜睡症状.结果 一夜自动压力滴定后,36例OSAHS的AHI[(63.83±4.79)次/h vs(4.55±0.67)次/h,P〈0.001]显著降低,LSO2[(65.39±1.99)％ vs(91.17±0.70)％,P＜0.001]显著升高；16例选用P95长期家庭CPAP治疗者,平均每日治疗时间(6.63±0.25)h,随诊6个月后评估,P95仍有明显疗效[AHI:(75.98±5.77)次/h vs (4.91±1.15)次/h,P＜0.001; LSO2:(62.00±2.52)％ vs (94.44±0.70)％,P＜0.001];Epworth嗜睡量表评分显著降低(16.75±0.87 vs 4.88±0.36,P=0.001).结论 自动调节气道内正压治疗能有效纠正OSAHS的呼吸紊乱和低氧.自动压力滴定所推荐的P95作为家庭

作者：黄蓉；钟旭；肖毅；黄席珍

来源：国际呼吸杂志 2013 年 33卷 5期