目的 分析COPD合并慢性肺栓塞患者的临床特征,加强对COPD患者中原位肺栓塞形成的认识,评价抗凝治疗在COPD中的应用价值,为基层医院提供COPD合并慢性肺栓塞的临床经验性诊断和治疗的依据.方法 入选COPD合并肺栓塞患者53例,设为研究组,选取同期AECOPD患者70例设为对照组.对照分析两组患者的临床特征.观察研究组患者抗凝治疗的疗效.结果 两组患者比较,血浆D-二聚体、双下肢静脉彩超差异无统计学意义(P＞0.05);血红蛋白水平、6分钟步行试验、CAT评分、mMRC评分、PaCO2、PaO2、A-aDO2、FEV1％pred、肺动脉压均有明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者经抗凝治疗后,上述指标有明显改善,血红蛋白及肺动脉压降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),余指标治疗后改善,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P ＜0.05).结论 慢性肺栓塞是导致COPD患者出现顽固性低氧血症、活动能力差的重要因素,抗凝治疗对COPD合并慢性肺栓塞患者具有可靠的临床应用价值.
作者：王寒；魏春华；于农；杜秀伟；刘艳红；温明春
来源：国际呼吸杂志 2014 年 34卷 5期
