目的：分析总结肺栓塞的危险因素、临床特征及诊治方法,提高基层医院对肺栓塞的诊治水平。方法系统搜索宁国市人民医院近10年住院患者共195678人次,其中以肺栓塞为第1诊断的仅7例,合并诊断的3例,对此10例患者的临床资料进行回顾性分析并进行总结和思考。结果10例患者中3例为2013年在本院呼吸科行 CT 肺动脉造影确诊,6例为2011年及2012年在呼吸科疑诊后转上级医院确诊,1例为2011年在骨科疑诊后死亡尸检确诊。10例患者均存在肺栓塞危险因素,临床表现缺乏特异性,基层医院以往因对该病重视不够,加上技术水平的限制,诊断率很低,近1年,随着 D-二聚体检测技术的引进及螺旋 CT 的发展,诊断水平有所提高,且予规范抗凝治疗后栓子有明显缩小。结论在我国,由于种种条件的限制,基层医院肺栓塞诊治现状并不理想,通过提高基层医院医师对肺动脉栓塞危险因素和临床特征的认识,可以弥补硬件的不足,减少误诊率与病死率。
作者：周敏敏；陈承勇；顾宇彤
来源：国际呼吸杂志 2014 年 8期
