目的 了解肺纤维化合并肺气肿(combined pulmonary fibrosis and emphysema,CPFE)患者肺功能特点,及是否能通过肺功能将CPFE、单纯肺气肿、未合并肺气肿的特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)进行区分.方法 回顾性分析了48例CPFE患者利用肺量计及脉冲振荡法测量的肺功能参数,并与单纯肺气肿患者(50例)、未合并肺气肿的IPF患者(46例)的肺功能进行了比较.结果 肺量计参数显示:CPFE组肺总量(TLC)％ pred正常[(86.9±17.8)％],而未合并肺气肿的IPF组TLC％ pred明显降低[(70.4±17.0)％],CPFE组的FEV1/FVC大致正常[(72.0±9.4)％],而单纯肺气肿组明显降低[(56.5±14.4)％],CPFE组、单纯肺气肿组及未合并肺气肿的IPF组的弥散功能均降低,分别为(57.2±17.3)％、(62.8±25.7)％、(66.9±21.5)％.脉冲振荡法测量的参数显示:CPFE组与未合并肺气肿的IPF组总气道阻力(R5)正常,而单纯肺气肿组明显增高[(161.3±69.0)％],虽然CPFE组、单纯肺气肿组及未合并肺气肿的IPF组外周气道阻力(R5-R20)均增加,但单纯肺气肿组较CPFE组和未合并肺气肿的IPF组增加更为明显(P=0.006,P=0.013),三组X5轻度减低,单纯肺气肿组较CPFE组和IPF组减低更为明显(P=0.004,P=0.047).相关分析显示:CPFE组、单纯肺气肿组R5-R20和RV/T

作者：赵莹；武宝梅；张君；常晓红；黄克武

来源：国际呼吸杂志 2014 年 34卷 18期