目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测对支气管哮喘(简称哮喘)激素治疗敏感性的预测价值.方法 纳入我院门诊2012年4月至2013年3月的116例新发哮喘患者,行FeNO检测、哮喘控制情况问卷(ACT);根据FeNO水平进行分组,FeNO≥50 ppb为高水平组(46例)、FeNO值在25~50ppb为中水平组(44例)、FeNO≤25 ppb为低水平组(26例),所有患者正规吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂,12周后复查FeNO及ACT评分.结果 治疗前哮喘患者FeNO与ACT评分呈负相关(r=-0.455,P<0.000 1),治疗后不相关(r=-0.171,P=0.066);各水平组治疗前、后FeNO变化进行比较,高、中水平组FeNO显著下降(t=16.83,t=14.53,P<0.000 1),低水平组较治疗前下降不明显(t=2.030,P=0.054);根据治疗后ACT评分判断病情是否控制,高水平组控制率(81.4%)与中水平组控制率(72.5%)比较差异无统计学意义(x2=0.93,P>0.05),中水平组控制率与低水平组控制率(44.0%)差异有统计学意义(x2=5.28,P<0.05).结论 FeNO具有识别嗜酸粒细胞炎症型哮喘及预测糖皮质激素治疗疗效的价值.
作者:周娜娜;陈澄;沈续瑞;黄建安;张秀琴
来源:国际呼吸杂志 2014 年 34卷 23期