目的 评估呼出气一氧化氮(FeNO)在典型哮喘及咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断和鉴别中的临床应用价值.方法 对苏州大学附属第一医院呼吸内科门诊2013年2月至2014年2月疑诊哮喘患者分别进行肺功能及激发试验检测,根据患者症状及激发试验结果将患者分为典型哮喘组、CVA组、非哮喘组,测量3组患者FeNO值.结果 本研究共入组典型哮喘组130例,CVA组80例,非哮喘组92例,典型哮喘组的FeNO值为(78±55) ppb,高于CVA组[(41±18) ppb,P＜0.001],两者均显著高于非哮喘组[(23±17) ppb,P＜0.001].两者之间最佳界值为48,曲线下面积为0.746(95％CI0.679～0.812),敏感度为70％,特异度为77.5％.诊断典型哮喘最佳界值为40,曲线下面积为0.888(95％ CI0.844～0.931),敏感度为78.5％,特异度为92.4％.诊断CVA最佳界值为33,曲线下面积为0.820(95％CI0.755～0.884),敏感度为82.5％,特异度为72.8％.结论 FeNO用于诊断和鉴别典型哮喘及CVA的敏感性和特异性都是可接受的,可以用于两者诊断鉴别的辅助工具.
作者：陈澄；张秀琴；沈续瑞；周娜娜；黄建安
来源：国际呼吸杂志 2015 年 35卷 20期
