目的 加深对播散性诺卡菌病的认识,提高临床诊疗水平.方法 分析2014年8月广西医科大学第一附属医院呼吸内科收治的1例肾病综合征患者全身播散的诺卡菌病病例的临床表现、影像学、实验室检查、诊治过程,并进行文献复习.结果 该病临床表现及影像学检查无特异性,播散至脑部时早期可无中枢神经系统症状,患者多伴有免疫功能低下,诊断主要依据细菌学检查.结论 播散性诺卡菌病是罕见但致命的机会性感染.细菌培养和鉴定是诊断该病的金标准.机体免疫力低下的患者,出现发热、咳嗽、胸痛等呼吸道症状,血象增高,胸部影像学表现实变影、结节影、肿块影、胸腔积液等,尤其合并皮下脓肿时,需警惕播散性诺卡菌病的可能,即使无中枢神经系统症状,也应重视颅内播散的可能.早期充分治疗可以改善预后.
作者：彭玲；孔晋亮；卢桦崧；蔡双启；巫艳彬；曾能永
来源：国际呼吸杂志 2015 年 35卷 21期
