目的 探讨老年COPD伴呼吸衰竭患者应用无创呼吸机联合纳洛酮治疗临床疗效.方法 按照随机数字表法将2013年7月至2015年1月期间收治的68例老年COPD伴呼吸衰竭患者分为对照组和观察组,各34例.2组均采用化痰、抗感染等常规治疗,对照组加用无创呼吸机治疗;观察组采用无创呼吸机联合纳洛酮治疗.观察2组患者呼吸机相关指标及血气变化、临床疗效等.结果 观察组治疗有效率为88.24％ (30/34)明显高于对照组76.47％ (26/34)(x2=7.36,P＜0.05).观察组患者NIPPV时间和总通气时间及平均住院时间分别为(5.62±1.08)d、(8.27±1.49)d、(7.58±1.67)d与对照组(8.19±1.37)d、(11.69±1.82)d、(12.96±2.01)d比较(t =4.317,6.784,12.821,P＜0.05);观察组再插管率和VAP发生率分别为8.82％(3/34)、2.94％(1/34)与对照组20.59％(7/34)、14.71％(5/34)比较(≯=5.30,4.25,P＜0.05);2组患者血气分析出现明显改善,但观察组优于对照组(t=6.751,5.269,5.691,P＜0.05).结论 无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年COPD伴呼吸衰竭可有效改善其临床症状,减少并发症发生,缩短住院时间,提高临床疗效.
作者：余瑞林；吴晓燕
来源：国际呼吸杂志 2015 年 35卷 23期
