目的 研究尘肺患者是否存在下呼吸道细菌定植(LABC)及其与尘肺急性下呼吸道感染(以下简称尘肺感染)的关系,以及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在尘肺感染诊断中的价值.方法 对入选诊断明确的尘肺患者45例,分别于稳定期和尘肺感染时行痰细菌培养、肺功能、PCT、CRP检测,比较两期患者痰细菌培养的阳性率和菌种,肺功能的变化及PCT、CRP的阳性率和浓度,并与健康组45例对照.结果 尘肺稳定期痰菌定量≥107 CFU/ml的患者为14例(31.11％),提示存在LABC,以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌为主;尘肺感染时存在LABC组患者痰培养阳性率为85.71％,远高于无LABC组32.26％,差异有统计学意义(x2=11.029,P＜0.01),且有9例(20％)患者在稳定期和急性下呼吸道感染时检出相同菌群.存在LABC组在感染时测FEV1、FEV1/FVC较无LABC组低,差异有统计学意义(P＜0.05);存在LABC组随访1年后FEV1的下降值高于无LABC组,差异有统计学意义(P＜0.01);存在LABC组在随访1年内急性加重次数高于无LABC组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者肺功能FEV1平均下降水平与随访1年内平均急性加重次数相关性研究显示两者呈正相关(r =0.844,P＜0.01);尘肺感染组PCT值、CRP值显著高于尘肺稳定组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),且存在LABC组PCT值高于无LA
作者：赵莹；程兆忠；郭天勇
来源：国际呼吸杂志 2017 年 37卷 6期
