目的 探讨超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔囊性病变诊治中的风险及获益.方法 回顾分析3例纵隔囊性病变患者行EBUS-TBNA穿刺后出现并发症的临床资料并进行相关文献复习,以检索词complications AND (endobronchial ultrasound OR endoscopic ultrasound OR endosonography OR transbronchial ultrasound OR fine-needle OR fine-needle aspiration),检索PubMed、Medline、EBSCO等数据库,检索时间为2003年1月至2016年7月.结果 一例21岁男性患者,在行超声引导下经支气管针吸活检支气管囊肿后出现囊肿感染.一例48岁男性患者,行超声引导下经支气管针吸活检纵隔囊肿后出现囊肿复发.一例49岁女性患者行EBUS-TBNA后,局部出现黄白色液体外渗,后诊断为肺结核.对文献进行检索,经筛选剔除,共纳入49篇文献.其中与纵隔囊性病变穿刺并发症相关文献6篇,共有10例纵隔囊性病变穿刺后出现并发症.结论 EBUS-TBNA是一项安全的检查方法,目前用于多种疾病的诊断及治疗,并发症发生率相对较低,但是在穿刺坏死区域、囊性病变及结核性淋巴结肿大等区域时,需要警惕相关严重的感染性并发症的发生.若无创的检查方法能够协助诊断,应尽量避免对上述区域进行穿刺活检.如必须行EBUS-TBNA检查,建议预防性应用抗生素,并减少穿刺
作者：司常星；张杰；王婷
来源：国际呼吸杂志 2017 年 37卷 17期
