目的 比较阿奇霉素与罗红霉素在预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重中的作用以及药物不良反应.方法 采用对照研究,将门诊就诊的COPD患者随机分为阿奇霉素组、罗红霉素组与对照组,随访12个月,观察3组患者急性发作次数,肺功能变化,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估两者的生活质量,并收集2组患者不良反应,对比罗红霉素与阿奇霉素的有效性及安全性.结果 最终162例进入研究,其中阿奇霉素组49例,罗红霉素组55例,对照组58例完成12个月随访.阿奇霉素组急性加重次数为(1.39±0.95)次·人-1·年-1,罗红霉素组急性加重次数为(1.47±0.84)次·人-1·年-1,均少于对照组(1.81±0.95)次·人-1·年-1(P值均＜0.05),阿奇霉素组SGRQ评分减少(-3.76±4.52)与罗红霉素组(-1.35±6.56)及对照组(-0.05±5.41)差异有统计学意义(P值均＜0.05);多元回归显示,急性发作与性别、年龄、吸入药物方案无相关性,与第1秒用力呼气容积和口服大环内酯类抗生素呈负相关(P值均＜0.05).阿奇霉素与罗红霉素组胃肠道不适发生率(46.0％比17.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在预防COPD急性加重方面,常规吸入治疗联合小剂量罗红霉素能达到类似阿奇霉素的作用,且胃肠道不适反应较低.
作者：蒋亚林；荣令；唐超；赵卉
来源：国际呼吸杂志 2018 年 38卷 16期
