目的 提高对侵袭性气管支气管肺曲霉病患者临床特征及治疗的认识.方法 报道1例无免疫缺陷侵袭性气管支气管肺曲霉病患者,分析其发病、诊治过程及预后,并复习国内外相关文献.结果 患者,50岁,中年男性,无基础疾病,因“咳嗽、咳痰、气促5 d”入院.病情进展快,由最初轻微病变迅速进展为肺部渗出影或实变影.行电子支气管镜检查示声带白色分泌物附着,气管可见伪膜、溃疡及坏死物,右上叶黏膜凹凸不平.活检示曲霉菌病.诊断侵袭性气管支气管肺曲霉菌病明确,予以伏立康唑抗真菌治疗.3个月后,患者症状消失,肺部病灶基本吸收.结论 侵袭性气管支气管肺曲霉病主要发生在严重免疫缺陷的患者,但亦可发生在免疫功能正常的患者,可能与流感感染有关.其临床表现不典型,易误诊,及时行支气管镜检查有利于早期诊断及治疗.侵袭性气管支气管曲霉菌病可能是侵袭性肺曲霉菌病的早期阶段.根据宿主免疫状态和曲霉菌侵入支气管的程度,侵袭性气管支气管曲霉菌病的治疗需要个体化.
作者：董素素；裴文军；王天立；梅牧；唐志新；邹叶强；陈尔栋
来源：国际呼吸杂志 2019 年 39卷 1期
