慢性阻塞性肺疾病(COPD)与睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)均是临床常见呼吸系统疾病.两者合并存在,危害更大,积极的治疗尤为重要,主要为COPD和SAHS的综合治疗,目标应是改善低氧血症和高碳酸血症,降低COPD加重频率,增加患者生活质量和睡眠质量.治疗方法包括一般治疗、药物治疗、氧疗、无创气道正压通气、手术治疗等.一般治疗如通过戒烟、减肥、改变睡眠体位、肺康复锻炼等方法,通过生活方式的干预,延缓肺功能下降、改善病情、降低病情加重风险.根据症状及病情严重程度,药物可选择支气管扩张剂、祛痰药、抗生素、白三烯受体拮抗剂、吸入激素、中枢兴奋剂等.在急性加重期,药物治疗主要为抗感染治疗,辅以其他对症支持治疗.氧疗可通过鼻导管给氧,而无创气道正压通包括双水平气道正压通气、持续气道正压通气和智能型持续气道正压通气.手术治疗主要为解除上下呼吸道梗阻,改善通气,减少残气量,如肺减容术、悬雍垂腭咽成形术等术式.总结COPD合并SAHS的治疗进展,旨在为临床诊治提供一定的思路和方案.
作者：蔡颖如；赖天文；李文
来源：国际呼吸杂志 2019 年 39卷 7期
