目的 在中央气道恶性病变中,初步探讨活检钳钳取标本和二氧化碳冷冻冻取标本之间快速现场评价(ROSE)判读结果的一致性,以及其敏感度和特异度,并分析2组之间的细胞学差异.方法 回顾性分析中央气道恶性病变患者共50例,所有患者均行全麻下支气管镜检查及治疗,使用活检钳钳取和二氧化碳冷冻冻取2种方法获取标本,进行常规病理学检查及ROSE分析.根据病理学结果,比较2种取材方法之间ROSE结果判读的一致性,以及诊断准确率,比较2种取材方法后细胞形态学改变.结果 50例患者的钳取标本和冻取标本的病理学结果一致率可达100％;2种取材方法之间的ROSE结果判读一致性为96％(κ=0.87,P=0.000),诊断正确率分别为92.0％和88.0％,差异无统计学意义(P=0.51).与钳取标本相比,冻取标本的背景红细胞及坏死细胞减少,恶性细胞排列紧密度下降,细胞体积似有缩小.结论 在中央气道恶性病变患者中,钳取标本和冻取标本的病理学结果 完全一致,ROSE结果 判读的一致性良好,诊断正确率较高,有助于尽早指导患者的进一步诊疗.
作者：陶梅梅；王洪武；周云芝；张楠；邹珩
来源：国际呼吸杂志 2019 年 39卷 9期
