目的 观察早期连续性肾脏替代疗法(CRRT)干预对重症肺炎合并急性肾损伤患者免疫功能的影响.方法 选取2015年6月至2018年6月铜川市人民医院重症肺炎合并急性肾损伤患者76例,采用随机数表法将其分为CRRT组和对照组,每组各38例.对照组进行常规抗感染对症支持治疗,CRRT组在常规治疗基础上联用早期CRRT治疗.记录2组患者治疗后4、8、24 h血清肌酐水平、C反应蛋白水平、中性粒细胞吞噬指数及CD4+/CD8+比值变化情况,同时评估患者治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ).结果 2组患者治疗前及治疗后4h各项指标比较差异无统计学意义;与对照组比较,治疗后8、24hCRRT组血清肌酐水平、C反应蛋白水平均降低(P值均＜0.05),中性粒细胞吞噬指数、淋巴细胞CD4+/CD8+比值均升高(P值均＜0.05).2组患者治疗后APACHE Ⅱ评分均较治疗前降低,且治疗后CRRT组APACHE Ⅱ评分低于对照组(t=3.39,P=0.01).结论 早期CRRT干预对于重症肺炎合并急性肾损伤患者免疫功能的改善有积极的作用.
作者：和建武；向丽；程西安；郭春丽
来源：国际呼吸杂志 2019 年 39卷 9期
