目的 探讨在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中表皮生长因子受体(EGFR)突变状态、临床诊疗现状以及表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的疗效评价.方法 回顾性地收集了107例采用液态活检方法进行EGFR基因检测的晚期NSCLC患者,采用统计学方法进行分析.结果 107例患者EGFR突变率为58.9％,单个位点突变49例,多个位点突变14例.男性和女性EGFR突变率为48.5％ 、75.6％,差异具有统计学意义(χ2=7.685,P=0.006).EGFR单个位点突变和多位点突变患者肝转移发生率为12.2％ 、35.7％,差异具有统计学意义(χ2=4.162,P=0.041).EGFR突变型和野生型经药物治疗后总生存期(OS)比较,差异无统计学意义(χ2=3.526,P=0.06),EGFR突变患者无进展生存期(PFS)显著延长(χ2=5.927,P=0.015).EGFR单个位点突变较多位点突变OS显著延长(χ2=3.951,P=0.047),但二者PFS比较差异无统计学意义(χ2=0.491,P=0.484).一线使用或一线联合化疗使用EGFR-TKI治疗EGFR突变型患者较化疗OS显著延长(χ2=8.632,P=0.003).结论 EGFR突变更多见于晚期NSCLC中的女性患者,与患者年龄、肿瘤原发灶的部位、影像学分型、远处转移无显著相关性.EGFR-TKI对EGFR突变型晚期NSCLC患者有显著疗效,建议一线使用或早期使用EGFR-TKI治疗.多位点EGFR突变的晚期NSCLC患者

作者：郑晋；张秋蕊；周灵；戴然然；周敏；丁永杰

来源：国际呼吸杂志 2019 年 39卷 14期