目的:探讨手术治疗对肺大细胞神经内分泌癌(PLCNEC)预后的影响。方法:纳入美国SEER数据库2004年1月至2016年12月收录的接受肺癌根治术的454例T
1-4N
0-2期PLCNEC的患者资料进行回顾性研究，以同期行肺癌根治术的458例肺小细胞癌(PSCC)作为对比，采用1∶1倾向性匹配方法分析接受手术切除的PLCNEC患者肿瘤特异性预后情况；采用单因素和多因素回归分析影响PLCNEC患者肿瘤特异性预后的相关因素，并构建预测肿瘤特异性预后的列线图。
结果:倾向性匹配前后，PLCNEC患者肿瘤特异性生存均明显好于PSCC患者(
P值均<0.05)，匹配后的多因素Cox回归分析也提示PLCNEC与PSCC具有不同的预后(Wald值为4.236，
P<0.05)。此外，针对PLCNEC患者的多因素Cox回归分析提示，T分期、N分期和是否化疗是影响PLCNEC患者肿瘤特异性生存的重要因素(Wald值分别为12.007、22.230、7.874，
P<0.05)；并以此构建了可以有效地预测患者预后的列线图(C-index＝0.650)。
结论:PLCNEC具有较PSCC更好的预后，有其独特的病理和预后特征。而T分期、N分期和辅助化疗是影响PLCNEC患者预后的重要影响因素。
作者：冷雪春；田文泽；蒋超；万里
来源：国际呼吸杂志 2020 年 40卷 22期
