新版<世界卫生组织精液分析实验室技术手册>(简称手册)较旧版有所改进.改进之一就是用较低的新参考值取代原来20×106/mL的精子密度参考值.新参考值是经过对配偶妊娠等待时间≤12个月的男性精液进行统计分析得出的.第3版和第4版手册中精子前向性运动分级的规定缺乏循证医学依据,因此应废除.但新版本中的评估方法也缺乏循证医学依据,其合理性令人难以理解.但为了避免重新使用第1版手册(1980)中的精子活动力评估系统,只能勉为其难地使用当前的方法.强行推荐所谓的"Tygerberg严格精子形态学标准"是因为委员会的部分成员偏袒该标准,并无循证医学依据.这种推荐将阻碍男科学这一科研领域的进步和发展.WHO手册相当重要,但遗憾的是其推荐的精子活动力及精子形态学等重要参数的评估标准仍缺乏循证医学的支持.
作者:Eliassin R;甄威
来源:国际生殖健康/计划生育杂志 2010 年 29卷 3期