目的:探讨对宫颈细胞学诊断为意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)病变的患者检测高危型人乳头瘤病毒( HR-HPV)及阴道镜活检的意义,并建立临床诊断路径.方法:诊断为ASCUS 320例患者分别进行HR-HPV检测及阴道镜检查,并研究ASCUS与年龄的关系.结果:在ASCUS患者中,主要分布在30～49岁年龄段(49.38％),320例ASCUS中组织病理学检查结果为:炎症73.13％( 234/320)、湿疣5.32％( 17/320)、宫颈上皮内瘤变(CIN,包括CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ)20.61％(66/320)、高级别CIN(包括CINⅡ及CINⅢ)和浸润癌发生率为7.5％(24/320).HR-HPV检测阳性者144例,阳性率为45％(144/320).HR-HPV阳性组CIN的检出率为43.75％(63/144),HR-HPV阴性组CIN的检出率为3.41％(6/176),2组间比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论:ASCUS患者尤其是30～49岁年龄者,如HR-HPV阳性应行阴道镜检查明确诊断;HR-HPV阴性患者可不行阴道镜检查,但需定期检查宫颈薄层液基细胞学及人乳头瘤病毒.
作者：杨芸
来源：国际生殖健康/计划生育杂志 2012 年 31卷 4期
