目的:探讨宫颈薄层液基细胞学( TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) DNA检测,配合阴道镜检查下宫颈病理活检在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:回顾分析2009年1月-2011年12月按照宫颈癌三阶梯检查方案接受宫颈癌筛查的8 199例女性个体筛查情况.结果:8 199例患者的TCT阳性检出率为6.6％(541/8 199),其中≥高度鳞状上皮内病变(HSIL)阳性检出率为1.56％( 128/8 199).1 258例接受HR-HPV DNA检测中HR-HPV感染率为55.96％.783例接受阴道镜检查的患者异常检出率为56.32％(441/783),异常者接受宫颈活检,占全部筛查者的5.38％(441/8 199).宫颈癌及癌前病变检出率为51,93％( 229/441),高度上皮内瘤变(≥CIN Ⅱ)检出率为25.4％( 112/441).随着宫颈病理学诊断的级别升高,HR-HPVDNA和TCT均阳性的检出率在CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌分别为54.70％、86,49％、96.43％和97.87％,CINⅢ、宫颈癌高于CIN I,差异有统计学意义(P＜0.O1).结论:采用TCT结合HR-HPV DNA检测,配合阴道镜检查下宫颈病理活检可以有效地检出宫颈病变,提高宫颈癌的筛查效果.
作者：陈洁清；张映辉
来源：国际生殖健康/计划生育杂志 2012 年 31卷 4期
