随着辅助生殖技术的发展,医源性多胎妊娠的发生率显著增高.多胎妊娠明显增加了早产、流产、低体质量儿、双胎输血综合征和胎膜早破等风险,严重影响母胎结局.减胎术作为控制多胎妊娠的重要补救措施已被广泛应用,有效降低了多胎妊娠并发症及母婴风险.近年来减胎术实施时机、途径、方法及其对母婴预后影响的研究表明,一般在妊娠早期(7～8周)实施经阴道减胎术,选择性减胎术则在12～14周实施为宜.经阴道抽吸胚胎的安全性及有效性最佳.尽管多胎减胎术有利于降低多胎妊娠的母婴风险,但减胎术操作本身具有一定损伤性.因此,需要迸一步改良实验室培养胚胎、冷冻及解冻、选择胚胎技术及选择最佳移植时机,进而从源头上减少多胎妊娠的发生.目前已出现提倡选择性单胚胎移植趋势.
作者：谭雯雅
来源：国际生殖健康/计划生育杂志 2012 年 31卷 6期
