目的:通过Meta分析综合评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)超长方案是否能改善不同分期子宫内膜异位症(EMs)患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局.方法:检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和Google学术搜索等,并辅以手工检索.纳入2018年8月1日前公开发表的关于GnRHa超长方案及长方案对EMs患者IVF/ICSI-ET结局影响的临床研究.由2名研究者提取数据进行Meta分析.结果:共纳入9篇文献.与长方案相比,Ⅰ～Ⅱ期EMs患者使用超长方案的促性腺激素(Gn)用量较大(SMD=0.36,95％CI:0.01～0.70,P<0.05)、获卵数较少(SMD=-0.26,95％CI:-0.48～-0.04,P<0.05),但着床率较高(RR=1.19,95％CI:1.04～1.37,P<0.05),基础卵泡刺激素(FSH)、Gn天数、临床妊娠率差异无统计学意义(均P>0.05);Ⅲ～Ⅳ期患者使用超长方案的临床妊娠率较高(RR=1.38,95％CI:1.06～1.80,P<0.05),基础FSH、Gn天数、Gn用量、获卵数、着床率差异无统计学意义(均P>0.05).结论:超长方案不能明显改善Ⅰ～Ⅱ期EMs患者的妊娠率,且Gn用量较大、获卵数较少;但超长方案可明显改善Ⅲ～Ⅳ期EMs患者的妊娠率.

作者：李欣欣；张奥；全松

来源：国际生殖健康/计划生育杂志 2019 年 38卷 1期