目的:探讨供精人工授精(AID)临床结局的影响因素.方法:回顾性分析2012年1月—2017年4月1810对夫妇共4067个AID周期的临床资料,分析女方年龄、女方不孕因素、治疗方案、授精时机及治疗周期数与临床结局的相关性.结果:①临床妊娠率、活产率随年龄增长均有下降趋势(均P<0.05).②女方合并排卵障碍、盆腔子宫内膜异位症术后及盆腔炎性疾病后遗症者AID临床结局与单纯男方因素者相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).③自然周期、氯米芬、来曲唑及单纯促性腺激素(Gn)促排卵周期的临床妊娠率、宫内妊娠流产率和活产率差异均无统计学意义(均P>0.05);氯米芬和来曲唑促排卵周期的多胎妊娠率显著高于自然周期(均P<0.001).④无论自然周期还是促排卵周期,排卵前与排卵后授精的临床结局比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).⑤前4个治疗周期随着治疗周期数的增加,累计妊娠率与累计活产率显著升高(均P<0.05),第5个治疗周期开始累计妊娠率与累计活产率均无明显增长(均P>0.05).结论:女性年龄是影响AID临床结局的重要因素;未发现其他女性不孕因素及授精时机显著影响AID临床结局.实施3个或4个AID周期仍未孕者或女性年龄超过40岁建议行供精体外受精助孕.
作者：倪丽莉；王菁；张燕；刁飞扬；马翔；刘嘉茵
来源：国际生殖健康/计划生育杂志 2019 年 38卷 5期
