目的:分析妊娠晚期(≥28周)胎死宫内的原因,寻找围生期需值得注意的事项及有效干预措施,以期降低其发生率.方法:2011年1月1日—2018年12月31日在河北省人民医院产科收治的孕晚期发生胎死宫内者128例,其中适龄组(20～35岁)110例,高龄组(≥35岁)18例.单胎妊娠114例,双胎妊娠14例.对所有胎死宫内孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果:114例单胎妊娠孕妇发生胎死宫内的主要原因为妊娠期高血压疾病(34/114,29.8％),其次为脐带因素(19/114,16.7％)、胎盘或胎膜因素(16/114,14.0％)以及羊水因素(15/114,13.2％);其中孕足月组较孕未足月组因胎盘或胎膜因素发生死胎的比例较高,差异有统计学意义(25％vs.9％,P<0.05).14例双胎妊娠孕妇发生胎死宫内的主要原因为单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎的相关并发症(6/14,42.9％).结论:督促孕妇定期产检,尽早确定双胎妊娠的绒毛膜性,对妊娠期合并症及并发症做到早发现、早诊断、早处理,高危孕妇适时终止妊娠,可减少胎死宫内的发生.
作者：张春霞；刘艳；王恬；王言言；霍琰
来源：国际生殖健康/计划生育杂志 2020 年 39卷 4期
