目的:比较4种人体测量指标人体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)对多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗(IR)的预测价值.方法:回顾性分析育龄期PCOS患者754例,采用受试者工作特征曲线(ROC)、诊断性试验和二分类Logistic回归分析比较人体测量指标在PCOS合并IR中的预测价值.结果:①PCOS合并IR患者的BMI、WC、WHR、WHtR和胰岛素抵抗指数稳态模型评估指数(HOMA-IR)均高于非IR患者(均P＜0.05).②BMI、WC、WHR、WHtR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.769、0.739和0.768;BMI、WC、WHR、WHtR对PCOS合并IR的预测最佳临界值分别为26.33 kg/m2、81.15 cm、0.85和0.53.③二分类Logistic回归分析显示,BMI、WHR是PCOS患者发生IR的危险因素,BMI≥26.33 kg/m2者发生IR的风险是BMI＜26.33 kg/m2者的5.189倍,WHR≥0.85者发生IR的风险是WHR＜0.85者的1.903倍. BMI+WHR联合预测较单一指标价值更大(AUC为0.778).结论:人体测量指标对PCOS合并IR均有一定的预测价值.腹型肥胖PCOS可选WC或WHR预测IR,全身肥胖PCOS选BMI. BMI和WHR综合预测价值更大.当BMI≥26.33 kg/m2和(或)WHR≥0.85时,IR发病风险显著增加,肥胖型PCOS患者进行适当的体质量管理有利于改善IR.

作者：刘睿欣；薛丽；闫雅茹；武海飞；郭雪桃

来源：国际生殖健康/计划生育杂志 2020 年 39卷 5期