目的 探讨不同抗抑郁药物对抑郁症患者的疗效及其对糖脂类代谢的影响.方法 将我院收治的240例抑郁症患者随机分为三组,分别采用舍曲林、西酞普兰、米氮平治疗,分别为77例、80例、83例.比较三组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血糖水平及血脂水平的差异.结果 治疗4周后、治疗8周后三组患者HAMD评分较治疗前显著下降(P＜0.05),米氮平组患者HAMD评分低于同期西酞普兰组、舍曲林组(P＜0.05);治疗4周后、治疗8周后西酞普兰组和舍曲林组患者HAMD评分,组间比较无明显差异(P＞0.05);治疗4周后、治疗8周后米氮平组、西酞普兰组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平显著升高,也高于同期舍曲林组(P＜0.05);治疗4周后、治疗8周后米氮平组、西酞普兰组患者间2hPG、FPG、TC、TG水平无明显差异(P＞0.05);治疗4周后、治疗8周后舍曲林组患者2hPG、FPG、TC、TG水平较治疗前无明显差异(P＞0.05).结论 舍曲林、西酞普兰、米氮平对抑郁症患者临床效果佳;米氮平、西酞普兰较舍曲林对抑郁症糖脂代谢影响较大;舍曲林对抑郁症糖脂代谢影响较小,值得临床选择.
作者：张建芳；鲁晓波；刘海滨；郑小军
来源：国际精神病学杂志 2019 年 46卷 1期
