目的 比较奥氮平、阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的效果及对甲状腺激素的影响.方法 选取2016年1月～2018年9月本院收治的首发精神分裂症患者136例,按随机数表法分为两组,均68例.奥氮平组给予奥氮平片10～20 mg/d治疗,阿立哌唑组给予阿立哌唑片10～30 mg/d治疗,治疗12周.观察两组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、甲状腺激素(T4、T3、TSH、FT3、FT4)水平.结果 两组治疗总有效率(奥氮平组85.29％、阿立哌唑组82.35％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后PANSS评分均较治疗前降低(P＜0.05),而组间差异无统计学意义(P＞0.05).相比治疗前,奥氮平组治疗后FT4、T3、T4水平降低(P＜0.05),TSH升高(P＜0.05);阿立哌唑组FT4降低(P＜0.05),而FT3、T3、T4、TSH相比治疗前无统计学差异(P＞0.05);治疗后两组FT3水平无统计学差异(P＞0.05),奥氮平组FT4、T3、T4低于阿立哌唑组,TSH高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P＜0.05).阿立哌唑组不良反应率(11.76％)低于奥氮平组(16.18％),但差异无统计学意义(x2=0.551,P＞0.05).结论 奥氮平、阿立哌唑对首发精神分裂症治疗效果和安全性均较好,但奥氮平对患者甲状腺激素的影响更显著.
作者：王敬巍；高志涛；王永良；李艳红
来源：国际精神病学杂志 2019 年 46卷 3期
