目的 探讨长期透析低氧(PIH)与维持性血液透析(MHD)患者临床预后和负性情绪的相关性.方法 前瞻性纳入在2016年10月～2016年12月212例行规律血液透析的ESRD患者.将SaO2≤90％的时间大于总治疗时间的1/3作为PIH的诊断标准,分为PIH组(n=144)与非PIH组(n=68).再按照是否间断给予患者2L/min吸氧将患者分为PIH氧疗组(n=80)与PIH非氧疗组(n=64).统计临床资料并随访2年,分析PIH与MHD患者临床预后以及负性情绪的关系.结果 PIH组和非PIH组吸烟、心脑血管疾病和NT-proBNP比较存在显著性差异(P＜0.05),其他指标无明显差异(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示吸烟、心脑血管疾病和NT-proBNP是MDH患者发生PIH的独立影响因素(P＜0.05).PIH组心血管事件发生率、住院率和死亡率均显著高于非PIH组(P＜0.05);PIH非氧疗组心血管事件发生率、住院率和死亡率均显著高于PIH氧疗组(P＜0.05).PIH组与非PIH组.PIH组SAS评分和SDS评分均高于非PIH组(P＜0.05);PIH氧疗组SAS评分和SDS评分均高于非PIH氧疗组(P＜0.05).结论 MHD患者PIH发生率较高,可显著增加心血管事件发生率、住院率和死亡率,适度氧疗有助于降低PIH带来的不良影响,但可能会加重焦虑、抑郁等负性情绪.
作者：张靖华
来源：国际精神病学杂志 2020 年 47卷 1期
