目的探讨胸椎孤立性浆细胞瘤（SPB）的临床表现、影像特征及鉴别诊断。方法分析1例脊柱SPB病人的CT及MRI表现，并复习相关文献。结果 CT示T10椎体呈楔形，轻度膨胀性、溶骨性骨质破坏，边缘骨硬化，内部见残存骨嵴，未见典型“微脑征”。瘤体均质，未见钙化及肿瘤骨。 MRI平扫示病变于T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，T2WI脂肪抑制序列呈高信号，MRI增强示瘤体呈均匀强化，未见椎旁肿块及脓疡，相邻椎间盘信号无异常。手术病理提示浆细胞来源肿瘤，结合ECT及本周蛋白、血钙及肌酸水平，临床诊断为SPB。结论 SPB好发于椎体前部，溶骨性破坏，瘤体均质，常伴有骨嵴及硬化边。"微脑征"有助于诊断，但敏感性较低。SPB的确诊有赖于影像检查、临床实验室及病理结果的综合分析。
作者：刘春明；许亮
来源：国际医学放射学杂志 2017 年 40卷 1期
