目的 采用三维T1WI可变翻转角快速自旋回波(3D T1WI SPACE)序列探讨颅内粥样斑块强化及其管壁重构模式与急性脑缺血发作的关联.方法 收集2016年4月—12月间天津医科大学总医院收治的29例急性脑缺血发作的住院病人,其中男25例,女4例,年龄41~80岁,平均(61.7±9.8)岁.所有病人均行3D T1WI SPACE序列检查,评估颅内粥样斑块强化特点,分析颅内动脉管壁重构方式并测量斑块负荷.采用两样本t检验比较责任斑块与非责任斑块强化程度、负荷及动脉管壁重构方式的差异,采用χ2检验比较责任斑块与非责任斑块处管壁正性重构发生率及2级强化出现率的差异.结果 29例病人发现颅内斑块81个,其中责任斑块29个,非责任斑块52个.责任斑块2级强化出现率明显高于非责任斑块(χ2=30.73,P=0.001).责任斑块强化程度明显高于非责任斑块,其强化程度差异有统计学意义(t=7.30,P<0.001).责任斑块与非责任斑块处管壁正性重构发生率和重构比差异均无统计学意义(分别为χ2=3.23,P=0.072;t=-1.19,P=0.241),而责任斑块负荷明显高于非责任斑块(t=4.59,P<0.001).结论 颅内责任斑块多呈显著强化,斑块显著强化可能是颅内易损性斑块重要指征之一,这可能对病人急性脑梗死发生做出风险评估,改善其预后.
作者：陈振；张莹；王新丽；王欣宇；张敬
来源：国际医学放射学杂志 2017 年 40卷 5期
