目的 探讨双能CT增强扫描对鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗敏感性的预测和应用价值.方法 选取2014年5月—2017年12月在我院进行放疗的有颈部转移淋巴结的鼻咽癌病人52例,其中男28例,女24例,年龄29～77岁,平均(52.65±10.07)岁.按照放疗疗效分为无效组[13例,男8例,女5例,平均年龄(47.77±6.83)岁]和有效组[39例,男20例,女19例,平均年龄(54.62±10.66)岁].放疗前模拟定位时行颈部双能CT(DECT)增强扫描,通过专用后处理软件对扫描数据进行能谱曲线特征分析.采用χ2检验比较2组不同T分期的分布差异,2组的标化碘基物质浓度(sIC)、能谱曲线斜率(λHU)及能谱曲线下面积(AUC)比较均采用独立样本t检验.通过放疗前淋巴结的sIC及λHU值的受试者操作特征(ROC)曲线分析评估放疗疗效的敏感度和特异度.结果 2组间不同T分期的分布差异无统计学意义(P>0.05).有效组的sIC和λHU均高于无效组(均P<0.05),放疗无效组和有效组能谱曲线的曲线下面积(AUC)差异无统计学意义(P>0.05).sIC的ROC曲线AUC=0.753,以放疗前淋巴结的sIC≥26.50×10-2为阈值,敏感度为74.4％,特异度为84.6％;λHU的ROC曲线AUC=0.689,以放疗前淋巴结的λHU≥4.90为阈值,敏感度为69.2％,特异度为76.9％.结论 通过双能CT增强扫描获得的sIC及λHU值可以有效预测鼻咽癌颈

作者：王仕军；汤春贵；郜发宝；李自康；张丽；谢应朗；马婉军；郝淑彬

来源：国际医学放射学杂志 2019 年 42卷 3期