目的 探讨HRCT影像特征对呼吸性细支气管炎伴纤维化(RBF)的诊断价值.方法 回顾性分析16例RBF病人[男14例,女2例;平均年龄(65±7)岁]与16例呼吸性细支气管炎相关性间质性肺疾病(RB-ILD)病人[男15例,女1例,平均年龄(62±8)岁]资料.采用t检验、χ2检验和Fisher确切概率法比较2组病人的临床资料、肺气肿HRCT类型和肺间质改变HRCT表现的分布特点.结果 RBF组病人肺气肿HRCT类型以间隔旁型和混合型为主,RB-ILD组以小叶中央型和无肺气肿为主,2组病人肺气肿HRCT类型分布差异有统计学意义(P<0.05).RBF组有网状影者多于RB-ILD组,RB-ILD组有小叶中心性结节者多于RBF组(均P<0.05).2组间磨玻璃样影、支气管壁增厚、空气潴留差异均无统计学意义(均P>0.05).RBF组病人网状影主要分布于上叶或混合分布,而RB-ILD组病人网状影主要分布于下叶.2组病人磨玻璃样影以弥漫分布或下叶居多,小叶中心性结节分布则以上叶或混合分布居多.结论 RBF的HRCT特征性表现为以上肺分布为主的肺气肿,伴邻近胸膜下肺间质轻度网状改变.结合HRCT表现与吸烟史可对RBF病人进行初步影像诊断.
作者：梁毅；谢标林
来源：国际医学放射学杂志 2019 年 42卷 5期
