目的 探讨MRI对于X线摄影乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4～5类微钙化病变的诊断价值.方法 回顾性分析经活检或手术病理证实、 乳腺X线摄影发现BI-RADS 4～5类微钙化病变且行乳腺MRI检查的118例女性病人(共119个病灶),年龄27～66岁,平均(46.6±9.3)岁.参照BI-RADS标准,对乳腺X线摄影和MR影像进行BI-RADS分类.在MR DWI的ADC图上测量病灶的ADC值,X线摄影、MRI与病理分别测量病灶大小.采用卡方检验和t检验分别比较良恶性病变微钙化形态、分布及ADC值的差异.采用Wilcoxon符号秩和检验比较X线摄影、MRI与病理测量病灶大小的差异.以病理结果为金标准,计算X线摄影和MRI诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)、阴性预测价值(NPV).采用受试者操作特征(ROC)曲线评价诊断效能.采用Z检验比较X线摄影和MRI诊断微钙化病变的ROC曲线下面积(AUC).采用Spearman相关分析和Bland-Altman法评价X线摄影、MRI与病理测量乳腺癌肿瘤大小的相关性和一致性.结果 119个病灶中,良性病灶46个,恶性病灶73个.良恶性病变微钙化形态、分布及ADC值差异均有统计学意义(均P<0.05).乳腺X线摄影和MRI诊断的敏感度、特异度、准确度、PPV、NPV分别为84.93％、32.61％、64.71％、66.67％、57.59％和95.89％、71.74％、86.55％、84.34％
作者：荣小翠；康一鹤；殷风华；武中林；吴勇超；李亚洲
来源：国际医学放射学杂志 2020 年 43卷 4期
