目的 通过Meta分析评价心脏磁共振(CMR)各参数对急性心肌炎(AM)的诊断效能.方法 检索Embase、PubMed、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库的CMR诊断AM的中英文文献,按照纳入排除标准筛选CMR对AM的诊断价值的研究,检索时间从建库至2020年7月31日.根据QUADAS-2条目评价纳入文献的质量,采用RevMan5.4评价偏倚风险及临床适用性,采用Meta-disc 1.4软件对纳入研究的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比和合并诊断比值比进行分析.绘制森林图和综合受试者操作特征(SROC)曲线,并计算相应曲线下面积(AUC).采用不一致指数(I2)和Chochrane Q指数评价异质性,采用阈值效应、Meta回归、敏感性分析探讨异质性来源.采用Stata 15.1绘制漏斗图,评估是否存在发表偏倚,并进行Begg和Egger检验.结果 最终纳入21篇中英文文献,包括1678例病人.路易斯湖标准(LLC)和native T1 mapping的合并敏感度、合并特异度分别为77％、88％和85％、85％,两参数的合并敏感度、合并特异度相当;native T1 mapping的AUC(0.9419)大于LLC的(0.8681).T2r、EGE、LGE、LLC、native T1 mapping、T2 mapping和ECV参数均存在中度以上异质性,阈值效应是EGE异质性的重要来源,Meta回归分析显示设备、场强、研究方法和确诊标准均不是异质

作者：王静；李佳佳；刘会娜；葛英辉

来源：国际医学放射学杂志 2021 年 44卷 3期