目的 分析胰腺腺泡细胞癌(PACC)的CT及MRI影像表现旨在提高术前诊断水平.方法 回顾性收集经病理确诊的11例PACC病人的CT(5例)或MRI(6例)影像资料,分析其特征性表现.结果 实验室检查3例甲胎蛋白(AFP)升高,4例糖类抗原19-9(CA19-9)升高.CT和MRI影像上,11例均为单发,8例为实性,3例为囊实性;6例病灶位于胰头部,5例位于胰体尾;病灶平均最大径为(5.69±3.53)cm.增强扫描后,病灶多呈不均匀渐进式强化(CT 4例,MRI 5例),少数表现为延迟期强化程度略减低(CT和MRI各1例).10例病灶与正常胰腺组织进行了比较,动脉期强化程度均低于胰腺组织,延迟期强化程度可降低(CT上3例,MRI上1例)或升高(CT上1例,MRI上5例).PACC病灶外常见包膜(8/11例);病灶内多见囊变坏死(8/11例),少数可见钙化(1/11例).病灶可伴有胆管、胰管同时扩张,或仅见胰管扩张,也可伴胰腺实质萎缩;可侵犯肠系膜上动静脉、脾动静脉,少数可累及十二指肠、邻近胃壁及肾上腺.部分病人伴有淋巴结或远处转移.结论 PACC的实验室检查及影像表现具有一定特征性,CT及MRI对该病的术前诊断具有一定价值.
作者：叶露；李之珺；李绪斌；冯頔；叶兆祥
来源：国际医学放射学杂志 2021 年 44卷 6期
