目的 应用体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)比值法鉴别诊断前列腺移行区的前列腺疾病,并对前列腺癌(PCa)进行风险评估.方法 纳入97例前列腺疾病病人,包括经超声引导穿刺活检或术后病理证实为发生于移行区的PCa病人35例[平均年龄(65.4±9.3)岁]和良性前列腺增生(BPH)病人62例[平均年龄(61.2±10.8)岁],并进行肿瘤组织Gleason评分.根据Gleason评分确定PCa是否具有临床意义,并进行高低风险划分.所有病人均行IVIM-DWI检查,测量前列腺移行区表观扩散系数(ADC)和纯扩散系数(D)值,计算病灶区与对侧非病灶区相应2个参数的比值(ADCratio和Dratio).采用独立样本t检验比较2组间ADCratio和Dratio的差异.采用受试者操作特征(ROC)曲线评估ADCratio和Dratio的诊断效能.结果 PCa组病灶区的ADC值和D值均低于对侧非病灶区(P<0.05),而BPH组病灶区ADC值、D值与对侧非病灶区的差异无统计学意义(均P>0.05).PCa组的ADCratio和Dratio值均小于BPH组(均P<0.05).PCa高风险组的ADCratio和Dratio均低于低风险组(均P<0.05).ADCratio为0.782时鉴别移行区PCa和BPH的ROC曲线下面积(AUC)更高(0.925),其敏感度、特异度和准确度分别为91.2％、89.0％、90.1％;ADCratio为0.707时鉴别有无临床意义PCa的AUC更高(0.846),其敏感度、特异度和

作者：徐翯；张雪君

来源：国际医学放射学杂志 2022 年 45卷 3期