目的 探讨经阴道分娩所致耻骨损伤与耻尾肌损伤的发生差异以及2种损伤严重程度的相关性.方法 回顾性分析88例初产妇经阴道分娩后的盆腔MRI影像.根据MR影像上有无耻骨损伤,将产妇分为耻骨损伤组(51例)和无耻骨损伤组(37例).由2名高年资放射科诊断医师在MRI影像上判断和评估耻骨及耻尾肌损伤情况,包括耻骨的骨髓水肿、骨折,以及耻尾肌水肿、撕裂和断裂,并对损伤程度进行评分.采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验及Fisher精确概率检验比较有无耻骨损伤的2组临床资料和影像表现,不同耻骨损伤程度间的耻尾肌损伤发生率比较采用Fisher精确概率检验.采用Kendall`s tau-b相关分析耻骨损伤程度与耻尾肌损伤程度的相关性.结果 耻骨损伤组骨盆痛、压力性尿失禁及耻尾肌损伤发生率均高于无耻骨损伤组(均P<0.05).耻骨损伤程度不同,其耻尾肌损伤发生率不同(P<0.05),耻骨骨折,重度、中度及轻度骨髓水肿产妇的耻尾肌损伤发生率依次减低.耻骨损伤程度与耻尾肌损伤程度呈正性线性相关(r=0.297,P=0.036).结论 经阴道分娩的初产妇如有耻骨损伤则往往伴发耻尾肌损伤,并且耻骨损伤越严重,耻尾肌损伤发生率越高、程度越重.
作者：张程；赵玉娇；吴彦洪；黄黎香；周欣；尤丛；沈文
来源：国际医学放射学杂志 2022 年 45卷 4期
