目的 观察2型糖尿病(DM)患者血浆凝血酶调节蛋白(TM)、蛋白C(PC)活性、抗凝血酶(AT-Ⅲ)活性在糖尿病肾病(DN)各期的水平,探讨其在DN发生、发展中的作用.方法 检测30例正常人、80例2型DM患者血浆中TM、PC、AT-Ⅲ活性.结果 DM各组血浆PC活性明显高于健康对照组.AT-Ⅲ活性明显低于健康对照组,在DM无并发症时即出现上述改变(P<0.05),多元线性逐步回归分析表明,尿蛋白的排泄率(UAE)与PC水平呈正相关(β=0.407,P<0.01),AT-Ⅲ与UAE水平呈负相关(β=-0.369,P<0.01).DM各组血浆TM水平高于健康对照组,其中,无并发症组与健康对照组无显著性差异,余下的各组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05).多元线性逐步回归分析表明,UAE与TM呈正相关(β=0.321,P<0.01).结论 DM患者存在血管内皮损伤、血浆高凝状态,血浆TM、PC、AT-Ⅲ在一定程度上可反映DM患者凝血功能变化,有助于延缓DN的形成与发展.TM是早期诊断DN较敏感的指标,并能反映DN的发生和发展,与UAE联合检测有助于早期诊断DN.
作者：谢田刚；徐维家
来源：国际检验医学杂志 2008 年 29卷 6期
