目的 探讨血液透析患者脂蛋白(a)[Lp(a)]代谢紊乱机制,为寻找有效控制Lp(a)紊乱的方法提供理论基础.方法 采用高分辨SDS-琼脂糖凝胶电泳联合免疫印迹法检测66例维持性血液透析(MHD)患者、51例终末期肾病(ESRD)患者和62例健康对照apo(a)表型,监测常见的影响Lp(a)水平的因素指标,统计分析并找出与维持性透析患者高Lp(a)水平密切相关的因素.结果 LWM表型中,MHD组与ESRD组Lp(a)中位数浓度差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于健康对照组(P<0.05).与健康对照组相比,MHD组、ESRD组相关指标肌酐(Crea)、清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)、胱抑素(CysC)检测结果差异均具有统计学意义(P<0.05).MHD组与ESRD组相比,Crea、CRP、CysC结果差异有统计学意义(P<0.05).LWM表型患者Lp(a)浓度与Alb、CysC存在相关性(P<0.05);HWM表型中与Lp(a)浓度相关的指标则是CRP和CysC(P<0.01).但就MHD组总体来讲,Lp(a)浓度与Alb和CysC结果相关(P<0.01).回归分析表明,就MHD组总体而言,apo(a)表型、Alb、CysC进入了回归方程,确定系数(r2)为0.348,其中apo(a)表型对应的r2为0.121,CysC对应的r2为0.178,Alb对应的r2为0.049.结论 导致维持性血液透析患者高Lp(a)水平的机制是多种因素共同作用的结果,而且不同表型的Lp(a)升高原因存在

作者：王柏山；孟冬娅；薛文成

来源：国际检验医学杂志 2009 年 30卷 1期