目的 探讨B型利钠肽(BNP)检测在急性呼吸困难患者鉴别诊断中的应用.方法 急性呼吸困难患者105例,其中心源性呼吸困难63例,肺源性呼吸困难42例.检测其BNP、血脂水平,心脏彩超检测患者心功能情况.ROC曲线分析BNP及心功能指标对急性呼吸困难患者鉴别诊断能力.结果 心源性呼吸困难组收缩压显著高于肺源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标(性别、年龄、吸烟率、舒张压、血脂项目)间差异无统计学意义(P>0.05).心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组血浆BNP水平、左室舒张末期内径(LVEDD)和左房内径(LAD)显著高于肺源性呼吸困难组,左室射血分数(LVEF)显著低于肺源性呼吸困难组,差异均具有统计学意义(P<0.05).肺源性呼吸困难患者血浆BNP水平与NYHA Ⅱ级患者差异无统计学意义(P>0.05),两组均显著低于NYHA Ⅲ级和NYHA Ⅳ级患者,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC分析表明,BNP、LVEF、LAD和LVEDD曲线下面积分别为0.936、0.882、0.803和0.635,提示BNP在鉴别诊断肺源性和心源性呼吸困难中的应用价值大于其他各指标.结论 快速BNP水平检测有助于急诊心源性呼吸困难患者的早期鉴别诊断,其诊断价值优于心功能指标.
作者：周海燕
来源：国际检验医学杂志 2011 年 32卷 14期
