目的：了解医院感染败血症中革兰阴性杆菌分布情况及耐药状况，探讨引起菌血症的相关因素，为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法采用美国BD公司BACTEC 9120全自动血培养仪对10910份标本进行培养检测，分离出的革兰阴性杆菌用法国梅里埃公司Vitek-2 compact全自动微生物鉴定系统进行鉴定，数据使用 WHONET5．6软件进行分析。结果5年共检测出医院感染败血症中革兰阴性杆菌383株，株数呈逐年上升趋势。大肠埃希菌116株（30．3％），其中，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株78株，检出率为67．2％；肺炎克雷伯菌63株（16．4％），其中，产ESBLs菌株23株，检出率为35．9％；铜绿假单胞菌55株（14．4％）；鲍曼不动杆菌28株（7．3％）。病原菌主要分布前5位的科室是血液病科、重症医学科、老年病科、泌尿外科和移植病房。碳氢酶烯类抗菌药物对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率小于6．5％，喹诺酮类抗菌药物对铜绿假单胞菌敏感性较高，鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率最低（16．1％）。结论引起医院感染败血症的革兰阴性杆菌多发生在免疫力低下、年龄大及有插管介入诊疗的人群中，临床医生对此类患者应及时进行血液培养并合理用药，减少耐药株的产生。
作者：吴镝；吴晨；张虎；刘芳；马文杰；杨德明；何晓锋；曹晋桂
来源：国际检验医学杂志 2014 年 7期
