目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin PCT）测定在防止细菌耐药的出现，减少抗菌药物的过度使用中的临床价值。方法筛选无甲状腺功能障碍的疑似细菌性感染患者400例，在患者知情同意且病情允许的情况下，得到常规治疗组200例和 PCT 指导组200例，然后对两组患者的抗菌药物使用时间、住院天数、住院费用进行回顾分析。同时对指导组作 PCT 的动态监测。结果 PCT 指导组抗菌药物平均使用时间短于常规治疗组；平均住院天数差异有统计学意义（P ＜0．001）；抗菌药物费用分别占住院药品费用的26．4％、32．0％，也具有差异统计学意义（P ＜0．001）。肺部感染评分，由于微生物学指标的缺乏，无法进行比较。在动态监测中，当 PCT＜0．10 ng/mL 时，停用抗菌药物，PCT≥0．25 ng/mL 时，恢复使用抗菌药物，连续3 d PCT≥0．25 ng/mL 或 PCT≥0．50 ng/mL 时，调整抗菌药物及抗菌药物剂量或给药方式，都达到了明显的治疗效果。PCT 水平可作疾病的预后判断。结论血清 PCT 的单次测定可作诊断及评估感染程度，连续测定可指导抗菌药物应用及对病情作预后判断。
作者：颜永乾
来源：国际检验医学杂志 2014 年 14期
