目的：系统评价微小RNA（miRNA）定量PCR检测对乳腺癌的诊断价值。方法通过对Medline、Embase以及Co-chrane Library数据库的检索，选出miRNA与乳腺癌诊断相关的研究。按照纳入和排除标准独立筛选文献，提取相关数据建立四格表，用诊断性实验准确性质量评价工具（QUADAS）评价纳入研究的文献质量。统计分析软件选用MetaDisc1．4、STATA11．0，分析miRNA的诊断价值。结果16个研究被纳入，其中包括1303例病例组样本，711例对照组样本。研究间存在阈值效应（Spearman相关系数为-0．758，P＝0．001）。采用随机效应模型进行meta分析，miRNA的合并敏感度为0．77（95％ CI：0．75～0．79），合并特异度为0．77（95％ C I：0．74～0．80），阳性似然比为4．19（95％ C I：2．79～6．30），阴性似然比为0．25（95％ C I：0．19～0．35），诊断比值比为19．91（95％ CI：9．68～40．95）。综合受试者工作特征（SROC）曲线的曲线下面积（AUC）为0．8950。结论评价结果提示miRNA在乳腺癌诊断中一定的精确性，但它还不足以替代现有的诊断方法，乳腺癌的诊断仍然需要结合临床症状和传统检查共同进行。
作者：葛梦圆；桂珍；唐锦莉；竺明晨；严枫
来源：国际检验医学杂志 2014 年 21期
