目的：探讨血象检查在白血病诊断中的参考价值。方法选取1979～2013年间常见白血病1480例，参照2008年世界卫生组织（WHO）形态学标准对其进行重新阅片诊断，随机双盲法比较各常见白血病检出情况及其血常规主要参数特征。另选取同时进行血涂片与骨髓涂片检查的急性白血病136例，采用双盲法比较血涂片与骨髓涂片中白血病细胞数，研究血涂片形态学特征。随机选取血涂片与骨髓涂片白血病细胞数均超过20％的59例急性白血病，采用双盲法进行单一的血涂片或骨髓涂片镜检，比较两者诊断符合率。结果不伴成熟型急性髓细胞白血病（AML）、伴成熟型AML、急性单核细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病（CLL）的白细胞计数（WBC）以（＞10～50）×109/L为主，急性早幼粒细胞白血病（APL）与急性红白血病（AEL）的WBC以小于或等于4×109/L为主，慢性粒细胞白血病（CGL）的WBC以大于100×109/L为主。镜检发现几乎所有患者外周血涂片中白血病细胞形态较骨髓涂片中成熟，当血涂片与骨髓涂片白血病细胞数均超过20％时，单一血涂片与单一骨髓涂片镜检诊断急性白血病的符合率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血常规主要参数对白血病的诊断具有较好提示作用，当血涂片中白血病细胞数较高时，单一血涂片检查对常见白血病诊断亦具
作者：桑奕雯
来源：国际检验医学杂志 2014 年 21期
