目的 探讨γ-干扰素(γ-IFN)体外释放试验(IGRA)对诊断结核病的临床价值.方法 479例结核病患者纳入结核病组,42例体检健康者纳入对照组.两组被试均行IGRA、蛋白芯片法检测,采用抗酸染色(AFB)检测结核病患者痰液中的抗酸杆菌.比较IGRA与蛋白芯片法对结核病的诊断效能及在肺结核与肺外结核中的检测效果,并比较IGRA对AFB阳性和阴性的肺结核和肺外结核患者的检测效果.结果 IGRA和结核分枝杆菌蛋白芯片法敏感度分别为89.56％(429/479)和76.20％(365/479),特异度分别为100.00％(42/42)和88.10(37/42),准确率分别为90.40％(471/521)和77.16％(402/521).418例肺结核患者中AFB阳性127例,AFB阴性者291例,其中AFB阳性肺结核患者中IGRA阳性率为93.70％ (119/127),AFB阴性肺结核患者阳性率为88.66％(258/291);肺外结核61例患者AFB均阴性,IGRA和结核分枝杆菌蛋白芯片阳性率分别为85.25％(52/61)和68.85％(42/61).结论 IGRA与结核分枝杆菌蛋白芯片法相比,对结核病诊断有较高的敏感度与特异度,尤其是对AFB阴性的结核病有较高的检出率,值得临床推广应用.
作者：邓剑
来源：国际检验医学杂志 2015 年 36卷 2期
