目的：解决非自身免疫性溶血性贫血（非 AIHA）患者微柱凝集技术交叉配血主侧相合、次侧配血不合时的临床输血问题。方法建立流程，通过复查患者和供血者标本信息、ABO 及 Rh 血型复查、直接抗人球蛋白试验（DAT）、对比 DAT 和次侧凝集强度、抗体筛查试验等措施，分析次侧配血不合原因并进行相应的实验室处理。结果应用该流程处理3014例非 AIHA 患者次侧配血不合问题，发现次侧配血不合主要原因为患者 DAT 阳性（占98．6％），该类患者输注次侧配血不合的悬浮红细胞，其输血不良反应发生率（0．51％）和输血有效性（87．4％），与同期主、次侧配血均相合悬浮红细胞的不良反应发生率（0．48％）和有效性（85．4％）相比，差异无统计学意义（P ＜0．05）；其他导致次侧配血不合的原因分别为标本或血型错误（占0．8％）、供血者不规则抗体（占0．6％），此类情况可换血重配，输注主、次侧均相合的悬浮红细胞。结论该流程可快速、安全地解决非 AIHA 患者次侧配血不合的临床输血问题，适用于采用微柱凝集技术交叉配血的实验室。
作者：林嘉；何屹；饶绍琴
来源：国际检验医学杂志 2015 年 5期
