目的：统计医院患者细菌感染菌群的变化以及耐药情况，为医院内感染管理和临床合理用药提供参考依据。方法常规培养分离临床标本，采用梅里埃公司的VITEK2全自动微生物分析仪，对标本进行细菌鉴定和药敏分析。药敏确证实验，采用美国临床检验室标准化委员会（Clinical and Laboratory Standards Institute ，CLSI）推荐的纸片扩散法，进行确证实验。结果2011～2013年医院感染的细菌标本来源以痰液、分泌物和中段尿为主；且感染的主要细菌呈上升趋势，排在前五位的细菌分别是：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌；常见的多重耐药菌，排前三位的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌，其在3年中的构成比有小幅度的增加；3年中革兰阴性杆菌（G－）耐药率大于70％的抗菌药物有：氨苄西林、头孢呋辛钠和头孢呋辛酯；革兰阳性球菌（G＋）耐药率大于70％的抗菌药物有：青霉素G和红霉素。除4例粪肠球菌外，没发现其他耐万古霉素的菌株。结论细菌感染的标本来源以痰液为主。革兰阴性杆菌是医院感染的主要致病菌，呈每年递增的趋势，多重耐药菌株也不断上升，青霉素类药物已不适用于临床细菌感染的治疗；亚胺培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯有很高的敏感性。医院应高度重视
作者：朱俊民；曹兴华
来源：国际检验医学杂志 2015 年 7期
