目的：探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后凝血功能的变化规律。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者226例为研究对象，其中银环蛇咬伤39例，竹叶青蛇咬伤76例，眼镜蛇咬伤47例，眼镜王蛇咬伤24例，蝰蛇咬伤40例。这些患者在治疗前后各时段均进行5项凝血指标检测，按蛇种、时段及病情对检测结果进行统计分析。结果银环蛇咬伤轻症患者与重症患者比较，仅治疗前重症患者D二聚体（D‐D）水平明显高于轻症患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；竹叶青蛇咬伤重症患者治疗前血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、和D‐D水平升高、纤维蛋白原（Fib）水平降低，Fib和D‐D水平在治疗前后与轻症差异有统计学意义（P＜0．05）；眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤患者各项指标在治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05），仅眼镜蛇咬伤重症患者D‐D水平在治疗前与轻症比较差异有统计学意义（P＜0．05）；蝰蛇咬伤患者不论轻症或重症5项凝血指标的变化均很大，在治疗前后之间和轻重之间的多项比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论银环蛇、眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤对凝血功能影响很少；竹叶青蛇咬伤重症患者可引起较严重的凝血功能异常，但治疗后恢复较快；蝰蛇咬伤可引起极
作者：梁剑宁；唐荣德；张跃；陈森雄；张冠新；郭伟文；曾燕玲
来源：国际检验医学杂志 2015 年 12期
