目的：了解该院神经内科病区奇异变形杆菌院内感染状况与耐药机制。方法对20株不重复奇异变形杆菌采用PCR法检测超广谱β内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素（AmpC）酶、碳青霉烯酶（KPC）和金属β内酰胺酶（MBLs）耐药基因并测序；PCR法检测整合子并测序；脉冲场凝胶电泳法分析菌株间亲缘关系；对这20株奇异变形杆菌进行药敏试验并分析。结果从这20株奇异变形杆菌中均检测出TEM‐1和CTX‐M‐14型耐药基因，10株菌中分离出CMY‐2型耐药基因。从19株菌中扩增出Ⅰ类整合子，分别整合的基因盒有“aacA4＋cmlA1”，“dfrA12＋orfF＋ aadA2”和“dfrA32＋ ereA＋ aadA2”。脉冲场凝胶电泳结果聚类分析20株菌可分为P1～P11的11个PFGE型别，其中P1～P3的12株菌为同一克隆株。20株菌对美罗培南、阿米卡星、氨曲南、头孢他啶和哌拉西林／他唑巴坦的敏感率高。结论该院神经内科病区出现奇异变形杆菌同克隆株的传播；携带的耐药基因以CTX‐M‐14和CMY‐2型为主；Ⅰ类整合子携带率高，耐药基因盒以“aacA4＋cmlA1”和“dfrA12＋orfF＋aadA2”为主；菌株对美罗培南、阿米卡星和氨曲南均为敏感；临床科室应同样重视由奇异变形杆菌引起的院内感染，加强感染控制措施。
作者：冯福英；杨湘越；洪宇；郑宗富；张薇；蒋际城；曾琦
来源：国际检验医学杂志 2015 年 17期
